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守住生命最后的防线——发展中的山西省中西医结合医院重症医学科
发布时间:2015年08月26日 作者:管理员

山西日报报道

提起重症医学科,就与急危重症病人的抢救和延续生命挂钩,错过了最佳抢救时机,即使付出再大的代价和努力,也无济于事。要想抓住治病时机,医生就必须有高度的责任心和过硬的专业本领。对于重症医学科的医生而言,工作就是与时间赛跑、就是与死神争夺病人的生命,多耽误一分钟对危重病人来说就可能关乎病人的生死存亡。

山西省中西医结合医院重症医学科始建于1995年,当时仅有2、3张床位,经过近二十年的努力,发展至现有床位30张,占地面积461平方米。并于2012年申报成为国家中医药管理局“十二五”重点专科培育学科,是国家中医药管理局重点专科协作组组长单位之一。科室配备有呼吸机5台,中心监护系统、血滤机、空气波压力治疗系统、便携式血液分析仪、亚低温治疗仪、医用震动排痰仪、颅脑降温综合治疗等大量先进的仪器设备。擅长脑血管疾病、机械通气、重症感染、多脏器功能障碍、复合创伤、呼吸危重症等急危重症的救治与术后监护,开展中心静脉压、有创动脉血压检测,足三里注射、中医药通腹治疗,持续床旁血滤治疗。

重症医学科接诊的病人普遍都有病情重、变化快的特点,需要大量的人力和物力对病人进行全面、及时、准确的监测,危重病人往往多个器官有问题,需要对多个器官进行综合治疗。一个人的力量是有限的,医疗团队整体水平的提高才是病人每时每刻都能得到高水平治疗的保证。山西省中西医结合医院重症医学科特别注重医疗团队的建设和整体水平的提高,现有医护人员31人(医师8人,护理23人),主任医师1名,副主任医师2人,主治医生1人,副主任护师1人,主管护师1人,护士21人。近年来发表国家级、省级论文20余篇。科室多次牵头举办进修医师培训班,专科护士培训班以及继续教育项目,2014年9月份再次成功举办继续教育项目《重症感染治疗新进展》培训班,并获得省内外专家的一致好评。

在本期《健康之声》,重症医学科的专家们就脓毒症与重症肌无力的治疗与调养给出了一些建议。

关注脓毒症,早期发现,早期治疗

全球脓毒症联盟(gsa)成员协会——中国病理生理学会危重病医学专业委员会(csccm)主任委员杜斌教授指出:“脓毒症是一种危重疾病,如未能在早期发现并及时治疗,会导致休克、多器官功能衰竭,甚至死亡等严重后果,它是目前世界范围内因感染致死的最主要原因。”然而,由于公众对脓毒症的认知程度较低,因此,并非所有脓毒症患者都能接受正确的诊断和急症治疗。

据国外流行病学调查显示,脓毒症的病死率已经超过心肌梗死,成为重症监护病房内非心脏病人死亡的主要原因。近年来,尽管抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步,脓毒症的病死率仍高达30%~70%。脓毒症治疗花费高,医疗资源消耗大,严重影响人类的生活质量,已经对人类健康造成巨大威胁。

作为重症医学的焦点与难点,攻克脓毒症一直是医学同道孜孜以求的目标,目前脓毒症的发病率较高,而且预后相对较差,所以大家都比较重视,是国内外研究的热点。脓毒症典型的三联症为发热或体温不升、心动过速、呼吸增快,并不具有特异性。治疗和预防脓毒症最有效的方法是以脓毒症的发病机制为基础进行治疗和预防,但是遗憾的是目前脓毒症的发病机制仍未完全阐明,在这种情况下,针对发病原因应做好临床各方面的预防工作,努力降低诱发感染的危险因素对脓毒症的治疗和预防有着重要作用。随着医学研究的进步,大样本、多中心的临床随机对照研究会给脓毒症的治疗带来更多的循证医学证据,未来脓毒症机制的阐明一定会为脓毒症的治疗和预防带来新的希望。

重症肌无力:饮食有节运动有度

重症肌无力就是诸多肌肉组织疾病中常见的一种疾病,是一种因为自身免疫损害而引起的疾病,它损害的部位是神经与肌肉接头部位,会导致活动时易疲劳、收缩乏力,往往经过休息或治疗后可以得到减轻或者缓解。这种疾病女性比男性更常见,通常开始于20~40岁间,也可以发生在任何年龄。说话和吞咽困难以及双侧上臂和下肢无力也是常见的症状。

重症肌无力是非常可怕的一种疾病,我们一旦患上了重症肌无力将给我们的身体带来危害,据重症医学科专家介绍,重症肌无力患者应该制定和安排好每天的生活秩序和作息时间,不要无力起居有常,不要把工作积累在夜间熬夜工作,要劳逸结合,注意休息。要防止患有本病的患者感冒,避免去有风口的地方,因为患者的抵抗力比较差,感冒伤风会引起病情复发或加重,更会降低患者自身的免疫力。

注意饮食要规律,切忌一顿饱,一顿饥,在有规律有节度的同时,也要注意各种营养的均衡搭配。更切忌偏食。应多食用一些含有高蛋白的食物如:鸭、鱼、鸡、瘦肉、黄豆类、鸡蛋、植物蛋白、动物蛋白及蔬菜水果。同时要注意食物的易消化性。每天要适当的运动,锻炼身体,但是运动不能过量,特别是重症肌无力的病人,此病人运动过量后会使病情加重因此重症肌无力的患者要根据自己本身的情况来选择一些对自己有宜的锻炼,病情严重或需要卧床的病人,应适当的给予按摩,防止发生褥疮。重症肌无力的患者在治疗的本身应该有良好的心态与信心。同时医护人员也应鼓励病人有积极乐观的治疗态度,来减少病人的心理负担,避免刺激和过度脑力劳累。重症肌无力患者及其家属都应注意预防各种感染,保持规律的生活习惯。切忌食用刺激食物如:辣、生、冷性食物,男性患者应戒掉烟酒以免刺激,患者在服用的治疗期间禁食绿豆。