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关于临床酒后注射破伤风抗毒素的建议

破伤风抗毒素(TetanusAntitoxinTAT)是破伤风类毒素免疫马的血浆经胃酶消化后用盐析法制得的液体或冻干抗毒素球蛋白制剂,用于治疗及预防破伤风。然而对人体而言,TAT是一种异体蛋白质,具有抗原性,人体注射后很容易发生过敏反应,轻者皮疹,重者休克。但由于其起效快、疗效肯定,使用方便、经济,至今仍是临床上预防破伤风的最常用的首选药物。1.注射前必须先做过敏试验并详细询问既往过敏史。凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史,或对某种物质过敏,或本人过去曾注射马血清制剂者,均须特别提防过敏反应的发生。2.本品为液体制品。制品混浊、有摇不散的沉淀、异物或安瓿有裂纹、标签不清,过期失效者均不能使用。安瓿打开后应一次用完。3.由于极易发生过敏反应,因此在临床使用前应做TAT皮试,准确判断TAY皮试结果至关重要.4.喝酒后皮肤有可能出现潮红等反应,不利于破伤风皮试的观察,较难确定是否为阳性。5.在饮酒后血管扩张,所以酒后注射TAT,更容易引起过敏反应。有关实验表明饮酒8h----24h内做破伤风抗毒素皮试患者,阳性率为3

健康与疾病时的血浆蛋白质

血浆蛋白质是血浆固体成分中含量很多、组成极为复杂、功能广泛的一类化合物。目前已经研究的血浆不下500种,其中已分离出接近纯品者有200种。近10多年来,出现和使用了不少新技术,用于分析血浆内较微量的个别蛋白质,并研究其在疾病时的变化,这些资料有助于疾病的诊断并提供有价值的病理生理信息。研究有关个别蛋白质的结构、功能、代谢的知识正在迅速积累,并成为很活跃的研究领域。血浆蛋白基础医学、临床医学及生物化学家的广泛重视,正在进展的领域有以下几个方面:1.生物化学家分离纯化各种血浆蛋白质组分,研究它们的物理性质、氨基酸的组成及顺序,以及某些蛋白质中结合的糖、脂类、金属化合物、活性多肽、类固醇激素和其它各种化合物。许多工作是对这些蛋白、降解、转换更新与代谢调节的研究。2.生理学家与病理生理学家长期以来对血浆蛋白质的生理功能感兴趣研究它的胶体性质、缓冲性质和生理作用,在运输脂类、多种金属和微生时、元素中的作用,在结合和调节活性激素外外源性药物体内过程中的作用,以及血浆蛋白质在反蝒肾小球滤过、肾小管回收功能和肝细胞功能方面的意义。血浆蛋白质亦广泛地应用于研究营养学问

20世纪药害不堪回首

21世纪新纪元开篇,为我们描绘了美好、灿烂的明天。回首往事,不难发现,在20世纪的药物发展史上,留下了许多令人痛心的印记。1900年,欧美国家发现一些奇异的“蓝色人”,他们在阳光照射下,皮肤显蓝色,未被照射处呈灰色。经研究证明,这是由于常用抗菌消毒药硝酸银、弱蛋白银,而使银离子沉着于他们皮肤、粘膜上的缘故。1920年,有许多儿童患头癣,当时尚无抗癣菌的药物,当时有的医生使用醛酸铊治疗,不仅引起呕吐、痉挛、脱发,而且有时还导致瘫痪,昏迷死亡。那时肺结核肆虐于世,被视为绝症,有些医生应用昂贵的金盐治疗,结果非但无效,反而招致肝、肾损害与粒细胞缺乏。1922年,欧美发现许多“粒细胞缺乏症”病人,他们对多种感染失去防御能力,极易发炎、发热。经医药学家长达11年不懈的努力,才查明是解热镇痛药氨基比林(匹拉米洞)在作祟,而此药竟已使用40年之久。1935年,欧美国家出现大量失明的白内障病人,尤以肥胖妇女居多。经查,实系服减肥药二硝基酚所致,而该药原是一种炸药,可是有人宣称,它会加速新陈代谢,减轻体重,且“安

药源性疾病概述

药源性疾病(drug-induceddisease)又称药物诱发生疾病,是医源性疾病(iatrogenicdisease)的最主要组成部分。它是指由于药物作为致病因子,引起人体功能或组织结构损害,并具有相应临床经过的疾病;一般不包括药物逾量导致的急性中毒。事实上,药源性疾病就是药物不良反应的一定条件下产生后果。(一)药源性疾病的危害人们对药源性疾病的认识了经历了一个漫长的过程。早在1870年-1890年人们成立委员会调查氯仿麻醉赞成猝死的原因,经了解才弄清楚了氯仿麻醉猝死的原因是氯仿增强心肌以儿茶酚胺敏感性,造成心律不齐而死。1922件有人报道因用砷凡钠明(606)治疗梅毒时而造成黄疸。1937年美国有107例死于磺胺酏剂,后来发现酏剂的溶液里含有二乙烯乙二醇,因制药工人不了解这个化合物的毒性,错误的使用了,进而促进了美国FDA对新药批和药上市后的管理。实际上,人们对药物的了出现和随后广泛应用,发生变态反应药物性皮疹。40年代以青霉为代表的多种抗生素研制成功与广泛应用,出现过敏性休克、第8对脑神经损害、肾损害肾、肾损害和骨髓抑制等。60年代后肾上腺皮质激素在临床

老年人要慎用安定类安眠药

安定类药物在临床上经常使用,具有稳定情绪、减少焦虑紧张状态、改善睡眠等作用。对老年人常见的情绪烦躁、失眠、高血压引起的头痛等都有一定疗效,副作用较其它药物少,易被老年患者接受。但长期使用安眠药,其成瘾性等副作用往往被经常失眠的老年人所忽视。众所周知,老年人由于各个器官功能的减退,当然肝脏和肾脏也不例外,它们的代谢和排泄功能都下降,因此,药物的积蓄现象会随年龄的增长而增加,在其它年龄组服用不会发生副作用的剂量而在老年人就可能出现问题,安定类药也是如此。安定类药物对大脑皮层有抑制作用,可能导致精神错乱和抑郁。体内积蓄的安定所产生的慢性中毒对老年人危害更大,其所造成的定向力障碍,一定程度的抑郁或激动以及步态失常等安定中毒反应,往往被误认为是年迈的自然衰老现象而被忽视。还可出现患者记忆力在短时间内明显减退,不思饮食、思睡以致营养不良。长期服用往往出现依赖性和成瘾性,也随之出现耐药性等。若停用安定则出现呕吐、肌肉抽动、动作失调等戒断症状。因此、对于老年患者来讲,服用安定一定要慎重,尤其是女性老年人因脂肪成分的增加而影响安定类药物的分布。病情确需治疗者,开始剂量可

药物滥用和药物依赖性

1.药物滥用及其危害性1.1药物滥用状况1.2药物滥用的危害性1.2.1对个人和家庭的损害1.2.2对社会的危害2.药物依赖性及其发生机制2.1药物依赖性药物依赖性可分为两种:身体依赖性(生理依赖性)精神依赖性(心理依赖性)2.2有依赖性特性的药物和物质(1)麻醉药品——1)阿片类2)可卡因、古柯叶、古柯糊3)大麻(2)精神药物——1)镇静催眠药和抗焦虑药2)中枢兴奋药3)致幻剂(3)其它——1)烟草2)酒精3)挥发性有机溶剂2.3药物依赖性发生机制(1)吗啡:吗啡抑制蓝斑核去甲肾上腺素(NA)神经元放电,反复应用→适应、耐受,停药→放电加速,出现戒断症状。可乐定抑制蓝斑核NA神经元放电,可缓解戒断症状。

老年人的生理改变对药物吸收和作用的影...

社会日益进步,人类的寿命也随之日益延长。老年病药物治疗的研究和抗衰老药物的研究也有了很大的进展。这些药物的临床应用受到老年人社会因素,心理因素和生理因素的影响。老年人水者年龄的增加,其器官和组织均发生着相应的变化,药物在人体内吸收、分布、代谢、排泄的过程中,对其靶器官的作用也发生了相应的改变,其结果是药物的血药浓度增加,血浆半衰期延长,对正常药物剂量不能耐受。因此,易发生药物过量或不良反应。1.老年人的生理改变对药物吸收和药物在体内过程的影响(1)消化系统的老年性改变对药物吸收的影响药物是在消化系统中吸收的。而人体的胃液酸度、胃肠运动、胃液分泌、消化道血流量和胃黏膜的完整性均易受到年龄的影响。胃液酸度(PH值):年龄的老化,胃酸分泌减少,胃液酸度下降,表现为胃酸缺乏,70岁以上的老人,胃酸可缺乏20%-30%。胃酸缺乏使药物溶解、吸收、和停留时间减少,使药物的吸收减少。胃液分泌:老年人胃液分泌减少,胃内容物向下排空减少,也使药物的吸收减少。消化道血流量:65岁以上的老年人消化道血流量可减少30%-40%,血流减少使药物吸收相应减少

中风偏瘫康复的误区

山西省中西医结合医院康复医学科0351——21509892150988脑血管病老百姓称为中风,包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列脑血管病。据统计:我国每年新发脑中风近200万人,每年死于脑血管病约150万人;存活的患者约有(包括已痊愈者)600~700万;而存活者约75%致残,5年内复发率高达41%。高死亡、高致残、高复发成了这类疾病最典型的特征。而偏瘫、吞咽困难、语言障碍、认知障碍、血管性痴呆等是最常见的脑卒中后遗症;目前对这些后遗症治疗,唯一有效的方法就是综合康复治疗,早期、正规、全面的康复治疗,不仅能够最大程度的恢复患者的肢体功能、语言功能,而且能够最大程度的提高患者的日常生活能力,减轻家人护理负担,最大限度的恢复工作能力,最终能够正常的回归家庭、回归社会。但是错误的康复治疗,不仅对患者无功,反而危害甚大,下面是中风康复的几大误区。误区一:不用做康复治疗,打针吃药就能治好偏瘫治疗中风偏瘫、不会说话、不能吃饭最好的办法就是打针吃药,大部分中国老百姓基本上都是这样认为的,以为是理所当然的,有病了就要打针吃药才能治好,甚至包括

有降糖功效的中药

哪些中药能降糖?现代药理研究证明,很多单味中药具有降糖作用。但中医药治疗糖尿病,与治疗其他疾病一样,其特点是重视患者的个体差异性和复方的使用。中医药治疗糖尿病的优势不仅在于降低血糖,更重要的是通过辨证论治的方法,采用综合措施改善症状,防治并发症,起到提高生活质量和延长寿命的作用。单味降糖中药黄连煎剂有降低血糖作用。从黄连整药中提炼的小檗碱(黄连素)可减少体重,显著改善葡萄糖耐量,还可增加脂肪燃烧,减少脂肪合成。黄芪黄芪多糖具有双向调节血糖作用。临床常用黄芪配合滋阴药如生地、玄参、麦冬等治疗糖尿病。黄精有明显的降血糖作用。地黄(包括生地、熟地)具有降低血糖作用,且可改善血脂异常。临床应用于糖尿病时,多以生地配天冬、枸杞子等。人参人参多糖有降血糖作用。人参还能增强胰岛素对糖代谢的影响。对轻症糖尿病,人参可与生地合用,人参每日用量为3~9克。山药可显著降低实验小鼠的血糖,并可明显对抗血糖升高。麦冬可降低血糖,并促使胰岛细胞恢复,肝糖原增加。鬼箭羽有降血糖及增加体重的作用,并促使胰岛细胞增殖,胰β细胞增生。单药有降糖作用的还有葛根、枸杞子、山萸肉、茯苓、玉竹

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